束手无策的父母求助,关于肝内胆汁淤积
最后更新:[回复] 12年前 [医生]朱启镕
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咨询时间:2006-01-25 13:39:35
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咨询对象:[医生]朱启镕
我们的女儿才不到4岁,一年前(2004年10月初)发现孩子脸色黄,尿茶色,大便偶尔深灰黄相间,皮肤搔痒,特别是晚上睡觉前全身搔痒。B超结论为“肝总管结石”, 10月13日在福建省省立医院小儿外科住院,随后进行了MRI和SPECT等检查,期间黄疸继续加深。 2004年10月19日在福建省省立医院行胆道探查、胆囊切除、肝门空肠Roux-y吻合术,手术情况详手术记录单,术中有作病理切片,肝管壁提示有纤维化。实际上是由于不明原因的肝总管堵塞做了肝肠吻合手术,术后胆汁引流袋中胆汁不多,但大多数生化指标持续好转。 2、自手术前起几乎每个月都做生化指标化验,有几个月还可以,但谷氨酰转酞酶一直较高(100左右,但有几个月又正常了),现在谷氨酰转酞酶(190,正常值5~54)、碱性磷酸酶(330,成人正常值40~110)、总胆汁酸(101.8,正常值0~15), 谷草转氨酶(51,正常值8~40),其它血清指标基本正常;彩超提示肝内弥漫性病变(肝包膜糙,肝内回声增粗增强,不均匀)。我们手术后到现在一直吃优思弗(熊去氧胆酸19mg/kg.d)、和易善复、丹参滴丸,最近一个月加服加诺(托尼苯酸)。小女孩非常聪明可爱,可是我们做父母的忧心如焚。请教一下,我们还应该做什么检查,吃什么药好呢?急!急!急! e-mail: rainboat@tom.com 我已经到东方肝胆医院胆道外科看了,并且作了MRI片,提示"肝门区胆管仍狭窄",因为上次手术已经作到了左右肝管汇合处,即现在肝总管已经切除,左右肝管不汇合了,位置比较高.张宝华教授说有手术指征,因为胆管仍狭窄,再次手术也许可以纠正上次手术不完善的地方;可是张永杰教授说因为现在情况还好,不用手术.我们都不知道听谁的了.可能再次手术的难度和风险太大吧.不知道怎么办才好,外科不行,内科呢?
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#1 回复:你好
2006-02-17 13:49:06 [医生] 朱启镕
该诊室还未正式开通,您孩子的情况最好是直接到上海儿科医院让朱教授当面看视。


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